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薛颖主任介绍说,近年来,随着生活水平的提高,加上儿童对饮食控制不好等各种原因,儿童患糖尿病的数量呈现上升趋势。
儿童糖尿病有I型、II型,大部分为I型糖尿病,能占到90%左右。儿童患糖尿病,从病因上有环境因素,也有遗传因素,是多因素结果,儿童糖尿病有自己的特点,和成人有所不同。
有的糖尿病患儿和成人一样有“三多一少”的典型症状,有的则没有,或者说不明显。所以儿童糖尿病的误诊率非常高。比如有的孩子到医院,往往来就诊的时候是以感冒来的,有的昏迷来的以为是脑炎,有的是因为肺炎来就诊的,等到医院检查血糖,才发现血糖特别高,确诊为糖尿病,这就导致儿童糖尿病有很多出现误诊误治。
这方面家长尤其要注意,如果发现孩子有什么突然改变,比如特别想喝水,特别想吃甜食,还有的小孩特别想喝牛奶,就把牛奶当成开水来喝,这样都有可能是糖尿病前期的症状。
因为儿童的控制能力不强,所以糖尿病患儿在日常健康管理中非常困难。
需要家长监督和配合:
●在饮食上严格按照糖尿病饮食来,不能喝饮料,不能吃含糖的食品等等。
●要每天坚持运动,I型糖尿病还要注射胰岛素,家长一定要做好这方面的监督工作,避免孩子忘记打胰岛素。
●儿童糖尿病和成人不同,进展特别快,从发病到酮症酸中毒,甚至昏迷的孩子,可能前后就一周时间,在这个期间往往家长以为是感冒、咳嗽、呼吸道感染症状,家长没有意识到,当地医院也没有意识到,就给大量输糖水,往往病情会加重,所以病情进展很快。
●儿童糖尿病短期并发症,比较常见且反复发生的,比如短期发生的低血糖,酮症酸中毒,还有对生长发育影响糖尿病侏儒,在临床遇到很多,就是肝脾肿大,个子矮小,胖乎乎的,用大剂量胰岛素,叫脆性糖尿病。
薛颖主任提醒家长,儿童糖尿病伤害比成人大,一定要早发现早治疗,并且按照糖尿病治疗“五驾马车”,即饮食管理、体育锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育的要求严格管理。
薛颖主任说,儿童糖尿病一定要到专科医院由专科医生来指导,还有就是要专业随诊,专业指导。徐州市儿童医院有一个儿童糖尿病的平台,有糖尿病医护群,定期给家长发一些科普资料,做指导,有些小问题在里面问,但家长一定要定期带孩子到医院来监测。
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